林孟軒的開箱推薦文天地

Công ty Khoa học kỹ thuật Bác Tường là công ty tư vấn chuyên nghiệp về thiết bị máy móc theo tiêu chuẩn Âu Mỹ và thiết bị bán dẫn SEMI S2.
Công ty chuyên tư vấn kiểm định an toàn thiết bị, có đội ngũ kỹ sư an toàn cơ khí với kinh nghiệm phong phú và hợp tác với nhiều công ty kiểm định có tiếng trong và ngoài nước. Công ty cung cấp các sản phẩm bao gồm các loại máy công nghiệp, hệ thống điều khiển điện công nghiệp, thiết bị tự động hóa xưởng sản xuất giày, thiết bị bán dẫn và thiết bị nhà máy quang điện…

Công ty có kinh nghiệm chuyển đổi chứng nhận trong các lĩnh vực thiết bị điện tử, đồ gia dụng, sản phẩm pin và sản phẩm thiết bị cơ khí, nắm rõ quy định pháp luật của các quốc gia, nắm chắc quy trình đăng ký nhãn hiệu, đồng thời hợp tác trực tiếp với các đơn vị kiểm định chính thức của các nước, qua đó giúp Quý khách hàng nhanh chóng đạt được các chứng nhận theo yêu cầu.

Trước khi đưa sản phẩm ra thị trường, công ty có thể cung chấp cho khách hàng tham khảo phương án sửa đổi sản phẩm như sản xuất tài liệu, tra cứu quy định pháp luật… Chương trình của công ty có thể thiết kế để đáp ứng các khách hàng với các sản phẩm khác nhau, giải quyết các nhu cầu khác nhau.

Đạt được chứng nhận của nhiều tổ chức, xứng đáng được tin tưởng về mức độ chuyên nghiệp

 
Sáu nhóm dịch vụ chính của Công ty
Tổ chức chứng nhận hàng đầu thế giới
Hỗ trợ khách hàng đạt được các loại chứng nhận trên thế giới, để sản phẩm của quý khách đủ tiêu chuẩn xuất khẩu toàn cầu.

Xây dựng phương án và tổ hợp chứng nhận
Mục tiêu kiểm định một lần có thể đạt được nhiều chứng nhận hoặc chứng nhận tại nhiều quốc gia, nắm bắt các liên kết trong quy trình chứng nhận, phản hồi tiến độ kịp thời, rút ​​ngắn chu kỳ chứng nhận và nâng cao hiệu quả

Dịch vụ chuyển chứng nhận CB
Hỗ trợ lấy chứng nhận liên quan đến tính an toàn, khả năng tương thích điện từ và hiệu quả năng lượng của các sản phẩm và linh kiện điện và điện tử, và có thể đạt được chứng nhận sản phẩm điện hợp quy của Ủy ban Kỹ thuật điện quốc tế

Chuyên trang chứng nhận phòng chống cháy nổ
Đối với cơ sở sử dụng thiết bị điện và thiết bị không tiêu thụ điện trong khu vực khai thác mỏ hoặc môi trường dễ cháy nổ như ngành hóa dầu, trạm xăng dầu, xưởng in, nhà máy sơn, chế biến bột mì… dễ có khí, hơi hoặc bụi dễ cháy nổ, Công ty chúng tôi cung cấp các yêu cầu chứng nhận sản phẩm. Đối với những nhu cầu như vậy, vui lòng quay số máy lẻ 104

Hỗ trợ chuẩn bị các tài liệu kỹ thuật
Bản vẽ lắp ráp tổng thể, bản vẽ phát nổ, sơ đồ mạch điện, danh sách vật liệu, nhãn, hướng dẫn, v.v.; hỗ trợ khách hàng chuẩn bị mẫu thử nghiệm và cung cấp dịch vụ kiểm tra trước và thử nghiệm trước.

Lĩnh vực kiểm nghiệm rộng rãi
Bao gồm các thiết bị điện tử, truyền thông không dây, thiết bị y tế, kiểm tra ô tô, có thể đáp ứng nhu cầu của khách hàng ở mức độ cao nhất.

Sử dụng dịch vụ của Công ty Khoa học kỹ thuật Bác Tường, quý khách không chỉ là khách hàng bền vững của Bác Tường mà còn có được sự phục vụ từ đội ngũ chứng nhận chuyên nghiệp trong và ngoài nước. Cho dù là trong vấn đề xuất nhập cảnh trong ngoài nước, giải thích các vấn đề của chứng nhận với người mua hay kiến thức chuyên môn về luật và các quy định quốc gia liên quan, Công ty chúng tôi với kinh nghiệm phục vụ nhiều khách hàng với các loại sản phẩm khác nhau có thể có câu trả lời cho mọi vấn đề. Bác Tường không chỉ giải quyết các vấn đề về chứng nhận giúp khách hàng mà còn cam kết cung cấp cho khách hàng các dịch vụ đa dạng để tiếp thị sản phẩm trên khắp thế giới sau khi được chứng nhận.

Liên hệ ngay với chúng tôi:
Website: https://protect-safe.com/International/
Điện thoại: 886-4-23598008#106 (Chuyển chứng nhận quốc tế)
886-4-23598008#104 (Chứng nhận phòng chống cháy nổ)
Địa chỉ: Tầng 7, số 771, đoạn 4 đại lộ Đài Loan, khu Tây Đồn, thành phố Đài Trung

前天，南方周末發了一篇文章，題目是《誰是「假陰性」新冠肺炎病人》，指出了一個問題，就是病人實際上被新冠病毒感染了，但是核酸檢測結果為陰性。實際被感染，但是檢測不到病毒，這就叫「假陰性」。

文章中，還給出了一個具體的數據：「湖北省醫學影像專業委員會副主委譚偉告訴南方周末記者，根據其臨床經驗，他認為CT結果非常符合新冠肺炎但核酸檢測為陰性的病例大約占30%—40%」。

文章中討論了一些可能導致假陰性的原因，比如樣本採集方式、取樣技術、實驗操作規範、試劑盒靈敏度等，筆者不是醫學專業人士，不予評論。我們就從貝葉斯機率的一個視角，來分析一下，「假陰性」的影響。

如果我們平時身體不舒服，比如感冒發燒去看醫生，那麼醫生往往會讓我們先做一些檢查，比如血象分析、肺部CT等，然後再根據檢查結果做診斷。

醫生診斷的邏輯，與人體發病，恰好是相反的。人體發病，是先有病因，比如細菌感染、病毒感染等，再有各種癥狀，比如頭疼、發燒、鼻塞等。而醫生並沒有上帝視角，醫生只能根據檢測結果，來推測可能的病因。這種由果推因的思想，就是貝葉斯統計。下面我們就來藉助貝葉斯的基礎知識，來討論一下假陰性。

具體而言，我們要計算一個數字，就是：如果一個人的核酸檢測是陰性，那麼這個人實際被感染的機率是多少？也就是計算如下條件機率，其中P是機率，符號 | 後面的是條件：

P（實際感染 | 核酸陰性）

根據貝葉斯公式，

P（實際感染 | 核酸陰性）=

P（實際感染 且 核酸陰性）/ P（核酸陰性）=

P（實際感染）* P（核酸陰性 | 實際感染）/ P（核酸陰性）

根據全機率公式，分母中P（核酸陰性）=

P（實際感染）* P（核酸陰性 | 實際感染）+

P（無感染）* P（核酸陰性 | 無感染）

用通俗的語言表示，就是：

如果一個病人，核酸檢測陰性，但卻是實際感染的話，機率是：

實際感染機率 * 假陰性機率 /

實際感染機率 * 假陰性機率 +

無感染機率 * 真陰性機率

然後我們設定一下幾個參數：

截至2月7日，武漢市共確診新冠病毒13603例，武漢市常住人口1033萬人，設定實際感染機率為千分之1.3，即1.3‰。

相應的，無感染機率為1 - 1.3‰，近似於1。

根據南方周末的文章，設定假陰性的機率為40%。

因為沒有感染，就不會有病毒，所以設定真陰性機率為1。

P（實際感染 | 核酸陰性）=

1.3‰ * 40% / 1.3‰ * 40% + （1 - 1.3‰）* 1=

0.52‰

也就是說，如果一個人的核酸檢測為陰性，那麼他被新冠病毒感染的機率，比在街頭隨便找一個人的機率，還要低。如果假設沒有假陰性的問題，樣本採集、實驗操作、試劑盒等都很好，使得假陰性的機率為萬分之一，那麼P（實際感染 | 核酸陰性）=1/10000000。

上述討論的意思是，如果試劑盒等都沒問題，假如核酸檢測為陰性，那就可以排除新冠病毒感染。但是現在假陰性的比例較高，所以要謹慎一點，對疑似病例，不能一票否決。

但是我們要注意，假陰性的存在，並不能使得陰性的疑似病例，自動變成確診病例。假陰性的結果是，不能輕易否定，但不是肯定。因此對於陰性的疑似患者，如果想要確診，只能一次次的重複做核酸檢測，一直到做出陽性為止。有些地區出現了3次、4次，甚至更多次才測出陽性的病例。

因此假陰性的存在，在前期的主要問題是，沒有及時收治潛在的感染者，使其擴大感染面。目前得到重視之後，主要問題是，一批潛在感染者，被滯留在醫院，既無法確診，又無法排除，從而擠占了醫療資源，加劇了交叉感染。

因此為了更好的解決這個問題，現在臨床診斷中，增加了肺部影像學特徵，我們在下文中，稱之為CT異常。同樣的道理，這也是計算一個貝葉斯機率，即：

P（實際感染 | CT異常）

我們直接用通俗的語言表示，就是：

如果一個病人，CT異常，但卻是實際感染的話，機率是：

實際感染機率 * 病毒造成CT異常的機率 /

實際感染機率 * 病毒造成CT異常的機率 +

無感染機率 * 無病毒而CT異常的機率

設定一下幾個參數：

設定實際感染機率為千分之1.3，即1.3‰。

相應的，無感染機率為1 - 1.3‰，近似於1。

2 月 7 日，武漢大學中南醫院在 JAMA 發表論文，統計該院 138 名新冠肺炎患者的流行病學特徵、臨床特徵及治療情況。論文講到，胸部 CT 顯示，所有患者肺部都有雙側斑片狀陰影或毛玻璃樣渾濁。因此設定病毒造成CT異常的機率為100%。

這樣的話，我們就可以根據沒有新冠病毒感染，而CT異常的機率，來做一個敏感性分析如下：

表：根據CT異常診斷的機率

...

看到這張表，我們就會明白，僅僅依靠CT異常，就判斷一個病例是新冠病毒感染，這是非常不準的。現在有些自媒體文章，講到疫情的最初期，有一些病例出現了CT異常，但是並引起足夠的重視，從而貽誤了時機。

我們在事後開啟上帝視角，來看這件事情，自然是理所當然的。但是在疫情最初期，在沒有更多信息的情況下，僅依靠CT異常就宣布重大疫情，同樣也是不嚴謹的。

如果想要通過CT異常來診斷新冠病毒感染，需要一個非常苛刻的條件。就是新冠病毒感染造成的CT異常，具有非常明顯的獨有特徵，與其他的流感等，引起的肺部CT異常有顯著區別。

因此我們就會發現，在針對新冠病毒的科研攻關中，一個非常重要的課題，就是歸納新冠病毒所引起的獨特癥狀。這些癥狀越獨特，越罕見，對於診斷就越有利。

但是遺憾的是，癥狀再明顯也只能納入疑似，要想最終確診，必須要核酸檢測陽性，或者基因測序，因此疑似病人，只能一遍遍的去測核酸。

但是湖北地區有特殊的困難，疑似病例太多而核酸檢測能力跟不上，怎麼辦呢？所以在2月7日發布的《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第四版中）》，針對湖北省，單獨設置了一個臨床診斷病例，其含義是疑似病例具有肺炎影像學特徵者。在筆者看來，這相當於放寬了湖北省病例確診的條件，將肺部CT異常的但未做核酸或者核酸陰性，也等同於確診病例對待。

文章來源取自於：

壹讀 https://read01.com/NNG6EJz.html

如有侵權，請來信告知，我們會立刻下架。

DMCA：dmca(at)kubonews.com

聯絡我們：contact(at)kubonews.com

Thành phố Hà Nội Dịch vụ chứng nhận tại BelarusTỉnh Thanh Hóa Dịch vụ chứng nhận Nemko
Dịch vụ xây dựng hệ thống đo lường Thành phố Cần Thơ Kenya/ Dịch vụ chứng nhận tại KenyaDịch vụ chứng nhận thiết bị đo nhiễu điện từ (EMI) Thành phố Đà Nẵng Macau/ Dịch vụ chứng nhận tại Macau