林孟軒的開箱推薦文天地

人體共有206塊骨骼，其中的任何一塊都可能發生骨折，但是，唯有股骨頸骨折是恢復時間最長的一種。這是什么原因呢，首先，由于股骨頭表面都是軟骨，所有的血管都是沿著股骨頸的表面進入股骨頭的，比較細，一旦股骨頸骨折移位，就很容易損傷供應股骨頭的小動脈，導致股骨頭缺血性壞死；其次，股骨頸比較細，而人體在行走活動時，股骨頭需要承受2倍以上的體重壓力，因此在骨折沒有牢固愈合之前是無法正常活動的。

那么，股骨頸骨折以后，最佳治療方法是什么呢？對于60歲以下的患者，由于身體較好，愈合能力強，一般都建議手法復位內固定，只要有滿意復位，大多數內固定方法均可獲得滿意的愈合率，其缺點就是恢復期較長，需要拄雙拐到股骨頸完全愈合，少數發生股骨頭壞死的，可以再做人工關節置換；60歲以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折移位明顯，身體條件好，愿意早期下地活動的，可以做人工關節置換，術后幾天就可以下地活動。

下面是一個股骨頸骨折做內固定治療后出現繼發骨關節炎的病例。男性，56歲，由于外傷導致股骨頸骨折，移位也比較明顯，當時在別的醫院做了骨折復位、空心釘內固定。

然而，術后恢復并不順利，股骨頸骨吸收、短縮，下肢變短，幾個月都需要拄拐，不能負重。

3年后，雖然骨折已經愈合，但由于右下肢變短，行走跛行，而且關節炎的出現和螺釘的后退，導致關節活動出現障礙，疼痛也很明顯，日常生活和工作也受到很大的影響。

最后，患者來到我院，一次性做了取出內固定+人工全髖關節置換，手術中發現，股骨頸雖然已經愈合，但是股骨頭還是有缺血表現，軟骨有明顯的退變、碎裂，股骨頭和髖臼邊緣都有骨贅增生。手術很成功，術后雙下肢長度恢復正常，也無明顯的疼痛，3天就開始下地行走鍛煉了。